Dieses Formular dient dazu, eine geplante lokale Glücksspielveranstaltung wie eine Lotterie oder Tombola offiziell bei der Gemeinde anzumelden. Der Veranstalter muss darin detaillierte Informationen zum Ort, zum Zeitpunkt der Ziehung sowie zum Verwendungszweck des Erlöses angeben. Zudem werden wichtige organisatorische Details wie die Anzahl der Lose und die Fristen für die Abholung der Gewinne verbindlich festgehalten.